Hjernerystelse
Hjernerystelse konsultation og behandling
Hos ProAlign har vi hjulpet mange sportsfolk tilbage til deres sport efter en hjernerystelse. Dorte Nielsen, ejer af ProAlign, er uddannet på The University of Pittsburgh med en Doctor of Physical Therapy.
Vi laver en grundig fysioterapeutisk undersøgelse og screener ved hjælp af C3Logix, som er et screeningsredskab udviklet i USA. C3Logix tester for symptomer på hjernerystelse, neurokognitivt for syn, balance, simpel reaktionstid, valgt reaktionstid og hurtighed ved “trail making”.
Udover C3Logix tester vi VOMS – det vestibular ocular motoriske system, hvor vi kan vurdere dit syn. Det kan i visse tilfælde være nødvendigt også at teste på HUBER 360. Her foretages en avanceret neuromuskulær funktionsscreening, hvor der testes for balance, styrke og neuromuskulær kontrol. Nogle patienter kan også havde gav af en puls intolerance test. (Buffalo Concussion Treadmill Test eller Buffalo Concussion Bike Test).
DERFOR BRUGER VI C3LOGIX
ProAlign er de ENESTE i Danmark, som laver denne omfattende screening. Derfor har vi et yderst omfattende datagrundlag for din behandlingsplan og kan skræddersy en genoptræning, der tager højde for alle dine problematikker. Hjernerystelses-screeningen hjælper os nemlig til at vurdere, hvilken del af hjernen som er traumatiseret og på baggrund af denne viden, kan vi optimere behandlingen og lave et individuelt forløb.
Har du akut hjernerystelse?
En hjernerystelse opstår ved at en ekstern kraft rammer kraniet og kaster hjernen rundt inde i kraniet. Traumer mod hovedet er en hyppig hændelse i mange idrætsgrene – særligt i idrætsgrene med fysisk kontakt (Giza et al., 2013). Skaden kaldes internationalt for concussion og defineres som “Immediate and transient alteration in brain function, including alteration of mental status and level of consciousness, resulting from mechanical force or trauma”. Dvs. hjernen påvirkes af udefrakommende slag, rotation, acceleration og/eller kraft.
Kun i sjældne tilfælde mister idrætsudøveren bevidstheden (5-8%), og det kan derfor være svært at diagnostisere en hjernerystelse (McCrory et al., 2013). Der findes ingen diagnostiske teknologier (røntgen, MR-scanning, CT-scanning) som kan påvise en hjernerystelse, og derfor kan det være udfordrende for professionelle i sundhedsvæsenet at behandle en patient med hjernerystelse korrekt.
Hjernerystelse symptomer
Somatiske symptomer
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Balanceproblemer
- Kvalme/opkast
- Synsforstyrrelser
Kognitive symptomer
- Forvirring
- Hukommelsesbesvær
- Desorientering
- Følelse af at være omtåget
- Tomt blik, kan ikke fokusere
- Forsinket verbal og motorisk respons, sløret og usammenhængende tale
- Udtalt træthed
- Bevidsthedstab
Søvn symptomer
- Problemer med at falde i søvn
- Sover mere end sædvanligt
- Sover mindre end sædvanligt
Affektive symptomer
- Følelsesmæssig ustabilitet
- Irritabilitet
- Udmattet
- Nervøs, bekymret
- Ked af de
Evaluation med brug af C3logix
Faresignaler - Ring efter ambulance
Hvis der efter en skade er mistanke om, eller observeres een eller flere af følgende symptomer eller klager, skal idrætsudøveren sikkert og straks fjernes fra kamp/træning. Hvis der ikke er en læge eller fysioterapeut til stedet, tilkaldes en ambulance:
Symptomer
- Nakkesmerter eller ømhed
- Dobbeltsyn
- Svaghed eller snurren/brændende fornemmelse i arme eller ben
- Svær eller tiltagende hovedpine
- Anfald eller krampe
- Tab af bevidsthed
- Påvirket bevidsthedsniveau
- Opkastning
- Tiltagende rastløs, ophidset eller irritabel
Hvad skal man gøre hvis man får hjernerystelse?
- Ro 1-3 dage; lidt bevægelse og kognitivt lidt læsning, begynd ADL, retur til skole/sport
- Obs behov for modification af skolearbejdet
- Ingen Return To Play (RTP) før succesfuld Retur Til Skole (RTS)
- ALDRIG Retur-Til-Sport samme dag!
Hvor hurtigt kommer symptomer på hjernerystelse?
- Oftest øjeblikkeligt men kan også vare op til 48 timer før de tiltager
Hvornår forsvinder hjernerystelse?
- Symptomer kan tage længere end hos voksne (voksen >10-14 dage, børn >4 uger)
- Symptomer som vedvare over 4 uger, bør du henvisning til ekspert
Morten Høgh, der underviser for Dansk Selskab for Sportsfysioterapi, illustrerer her den bedste måde at komme tilbage til sport og skole efter en hjernerystelse.
Anbefalinger fra DIF og DSSF for, hvordan man kommer tilbage til idræt efter en sportshjernerystelse. Her kan du se, hvordan du for hvert trappetrin kan øge din aktivitet indtil du når tilbage på det niveau, du var på, før skaden skete.
